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傾聽(tīng)植物人腦子里的聲音

 

  第一次試圖跟植物人對(duì)話(huà),歐文還是劍橋大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院一名年輕研究員,在所屬的教學(xué)醫(yī)院艾登布汝克醫(yī)院工作。他所在的腦顯像中心隔壁就是神經(jīng)科的加護(hù)病房,在醫(yī)生的聊天兒中,歐文得知了凱特·班布里奇的病情。

 

  1997年,班布里奇還是個(gè)26歲的老師。她從南安普頓大學(xué)歷史系畢業(yè),在一所中學(xué)教書(shū),但一場(chǎng)急性病毒感染卻讓她成為植物人。這就像是進(jìn)入了一場(chǎng)無(wú)法醒來(lái)的漫長(zhǎng)夢(mèng)魘,她像是睡著了一樣平靜地呼吸,心臟有規(guī)律地跳動(dòng)。天亮了,她的眼睛會(huì)像醒來(lái)時(shí)一樣緩緩睜開(kāi),只是無(wú)法說(shuō)話(huà),也無(wú)法動(dòng)彈。

 

  碰巧歐文正在研究如何利用磁共振掃描技術(shù)為大腦區(qū)域繪圖,在獲得其家人同意后,歐文將班布里奇放進(jìn)像是個(gè)洞穴的正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)檢查儀,它通過(guò)對(duì)不同正電子的分析處理,借助高靈敏度的照相機(jī)捕捉,能夠記錄大腦活動(dòng),并在電腦屏幕上實(shí)時(shí)顯示數(shù)據(jù)。后來(lái),歐文使用功能性磁共振成像機(jī)器,這種人腦成像技術(shù)功能更為強(qiáng)大,能夠更為精確地檢測(cè)人腦中血流的變化。

 

  生病后已經(jīng)有兩個(gè)月沒(méi)有跟家人說(shuō)過(guò)話(huà)的班布里奇被推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室里。歐文開(kāi)始向她展示家人的照片。隨著照片一張張?jiān)诎嗖祭锲娴难矍胺^(guò),活躍的大腦區(qū)域在掃描屏幕上顯示出顏色,大腦中的一個(gè)叫做“梭狀回面孔區(qū)”的區(qū)域有了反應(yīng),“像著火一樣”亮了起來(lái)。神經(jīng)學(xué)家普遍認(rèn)為,這個(gè)區(qū)域在面部識(shí)別上發(fā)揮了重要的作用。

 

  歐文表示,“班布里奇的大腦并不是簡(jiǎn)單地近似于正常水平,而是跟正常人的活動(dòng)一模一樣。這個(gè)植物人被證實(shí)有明顯的大腦運(yùn)轉(zhuǎn)功能且復(fù)原反應(yīng)良好,這成了一切的開(kāi)始。”幾個(gè)月的反復(fù)實(shí)驗(yàn)后,班布里奇擺脫了植物狀態(tài),漸漸恢復(fù)意識(shí)。如今,她需要依靠輪椅生活,卻能夠通過(guò)字母板比劃著表達(dá)含義,甚至還常常通過(guò)郵件接受媒體采訪(fǎng)。清醒后的班布里奇在寫(xiě)給媒體的信中這樣說(shuō),“我不敢去想如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有這次大腦掃描,我今天會(huì)是怎么樣。”

 

  歐文說(shuō),班布里奇的實(shí)驗(yàn)成為了他的動(dòng)力。2006年,歐文和來(lái)自比利時(shí)列日大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家們一起對(duì)54名植物人患者研究。當(dāng)時(shí),這項(xiàng)研究引起很大爭(zhēng)議。由于病人沒(méi)法表達(dá)想法,醫(yī)生們無(wú)法判斷他們是否還有意識(shí),從而對(duì)于是否繼續(xù)治療產(chǎn)生了爭(zhēng)議。這一次,歐文不僅僅要測(cè)試植物人是否對(duì)刺激有反應(yīng),更要看看大腦是否能夠正確地回答問(wèn)題。

 

  “你的父親叫做托馬斯嗎?”面對(duì)23號(hào)植物人,歐文拿著手機(jī)模樣的白色對(duì)講機(jī)問(wèn)道。23號(hào)一言不發(fā),但是電腦屏幕實(shí)時(shí)顯示著他的大腦活動(dòng)。只見(jiàn)海馬旁回區(qū)域像是畫(huà)了一個(gè)圖圈,顯示出明亮的紅色。大腦不同區(qū)域的活動(dòng)代表不同的含義,每種含義都有精準(zhǔn)的掃描位置,而這個(gè)位于海馬旁區(qū)的紅色圈圈代表著“不是”。“你父親的名字是亞歷山大嗎?”這一次,表示活動(dòng)在輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的藍(lán)線(xiàn)亮了起來(lái),它意味著“是的”,這又是一個(gè)正確答案。

 

  歐文一共問(wèn)了6個(gè)問(wèn)題,23號(hào)答對(duì)了5個(gè)問(wèn)題。此后,歐文在報(bào)告中寫(xiě)道:“當(dāng)我們看到病人的大腦掃描結(jié)果的時(shí)候,我們感到非常驚訝,他正確地回答了問(wèn)題,而這些提問(wèn)并非簡(jiǎn)單反應(yīng),而需要他稍稍動(dòng)一動(dòng)腦子。”

 

  “這是里程碑式的5個(gè)問(wèn)題,我們發(fā)現(xiàn)植物人狀態(tài)下的患者依然有意識(shí),可以跟其他人交流對(duì)話(huà)。”歐文有了一個(gè)更激動(dòng)人心的新主意:“我們選擇讓他們想象運(yùn)動(dòng),以此來(lái)測(cè)試植物人是否能夠理解話(huà)語(yǔ)并按照指令執(zhí)行一項(xiàng)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)任務(wù)。”歐文問(wèn)道:“你想打網(wǎng)球嗎?”在歐文對(duì)健康的志愿者進(jìn)行的掃描中,當(dāng)提問(wèn)讓他們打網(wǎng)球時(shí),如果得到肯定答復(fù),大腦中輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的運(yùn)動(dòng)皮層都處于持續(xù)活躍狀態(tài),特別是控制不同部位運(yùn)動(dòng)的特定區(qū)域會(huì)亮起來(lái),顯示為即將打網(wǎng)球所做的預(yù)先行動(dòng)準(zhǔn)備。

 

  而在一個(gè)植物人患者的提問(wèn)中,歐文得到了幾乎完全一致的大腦活動(dòng)模式。“這證明這位植物人患者是有意識(shí)的”, 他將自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)表在美國(guó)《科學(xué)》雜志上。歐文在論文中寫(xiě)道:“既然她能夠感知發(fā)生在周?chē)氖虑?,就意味著并非處于植物人狀態(tài),這意味著診斷標(biāo)準(zhǔn)很可能有缺失的環(huán)節(jié)。“在與沉默的植物人聊天兒中,歐文獲得了越來(lái)越多的回復(fù),但他依然還有更多的問(wèn)題想要問(wèn)。

 

  “我們看到的是一個(gè)被困在自己身體里的群體。”歐文說(shuō)。他認(rèn)為,大約25%的植物人是有能力進(jìn)行溝通的,只是他們找不到方法去做。那些困在身體里的生命還能回答問(wèn)題,他們就會(huì)一直問(wèn)下去。

 

  來(lái)源:昏迷康復(fù)及促醒公眾號(hào)

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